氏名 フリガナ 生年月日 平成 昭和 大正 年 月 日 性別 男性 女性 郵便番号 − 本籍 住民票又は免許証の記載通りに入力してください。 住所 住民票又は免許証の記載通りに入力してください。 E-mail 電話番号 −− 希望車種 選択してください。 普通自動車（MT） 普通自動車（AT） 普通自動二輪 普通自動二輪（AT） 大型自動二輪 大型自動二輪（AT） 中型自動車 大型自動車 けん引 大型特殊 普通二種 所持免許種 なし 原付 普通 普通自二 大型自二 中型 大型 大特 小特 希望入校日 年 月 日 要望など ※入校仮申込後、希望入校日の２日前までに一度ご来校、お申込み下さい。 ※仮予約は必ずしも希望を保障できるものではありません。 メールでのご質問の方は license@coaradrive.com まで、 電話でのご質問はフリーダイヤル 0120-150-189 までお問い合せ下さい。